Оснащение нашей клиники
Точная диагностика заболеваний глаз основана на точных измерениях. Особенно при планировании умной линзы точность измерений биометрии и топографии роговицы напрямую влияет на результат операции. Ниже приведён обзор приборов, используемых в нашей клинике, и целей их применения.
Важность точного измерения
Каждый прибор, используемый при офтальмологическом осмотре, предоставляет числовые или визуальные данные о той или иной структуре или функции глаза. Сами по себе эти данные не имеют смысла — врач приходит к диагнозу, оценивая жалобы пациента, результаты осмотра и данные приборов в совокупности.
Это особенно заметно при планировании умной линзы (мультифокальной, торической, EDOF и т. д.). Расчёт силы интраокулярной линзы требует измерения кривизны роговицы (топография) и внутриглазных расстояний (биометрия) с точностью до микрон. Даже небольшое отклонение в измерении может привести к отклонению от прогнозируемой остроты зрения после операции. Поэтому итоговый результат определяется не только техническими характеристиками прибора, но и опытом врача, интерпретирующего измерения.
Приборы для визуализации и исследования сетчатки
Optovue OCT (оптическая когерентная томография)
ОКТ — это бесконтактный метод визуализации, позволяющий получать инфракрасным светом послойное изображение слоёв сетчатки и толщины слоя нервных волокон (RNFL) с точностью до микрон. С помощью этого прибора выявляются истончение, утолщение слоёв сетчатки или скопление жидкости. Он применяется для наблюдения за потерей слоя нервных волокон зрительного нерва при глаукоме, оценки субретинальной жидкости и толщины макулы при макулодистрофии, а также наблюдения за отёком макулы при диабетической ретинопатии.
Глаукома (глазное давление)Возрастная макулярная дегенерацияДиабет и зрениеФундус-камера Kowa (флуоресцентная ангиография — FFA)
Фундус-камера делает цветной снимок глазного дна (сетчатка, диск зрительного нерва, сосуды). При флуоресцентной ангиографии (FFA) через вену вводится специальный красящий препарат, циркуляция которого в сосудах сетчатки фиксируется серией последовательных снимков. Этот метод используется для выявления утечки из сосудов, закупорки или образования новых сосудов и часто применяется при планировании диагностики и лечения диабетической ретинопатии и макулодистрофии.
Диабет и зрениеВозрастная макулярная дегенерацияПриборы для диагностики глаукомы
Компьютерный периметр Zeiss Humphrey
Прибор для исследования поля зрения измеряет способность пациента воспринимать световые стимулы в периферическом поле зрения, фиксируя взгляд на неподвижной точке. По результатам теста строится карта сужения поля зрения или скотом (слепых пятен). Прибор регулярно используется для выявления и наблюдения функциональной потери поля зрения, являющейся следствием повреждения зрительного нерва при глаукоме.
Глаукома (глазное давление)Ультразвуковой биометр и пахиметр Sonomed
Ультразвуковая биометрия позволяет измерять внутриглазные расстояния с помощью звуковых волн; измерение толщины роговицы называется пахиметрией. Толщина роговицы — важный показатель для правильной интерпретации внутриглазного давления: при тонкой или толстой роговице значение давления, измеренное тонометром, может интерпретироваться иначе. Этот прибор используется как дополнительный инструмент измерения при оценке глаукомы.
Глаукома (глазное давление)Пневматический (воздушно-струйный) тонометр Canon
Пневматический тонометр бесконтактно измеряет внутриглазное давление, подавая на роговицу короткий поток воздуха. Это быстрый метод скрининга, не требующий капельной анестезии. Он применяется как первичный метод измерения при подозрении на повышенное глазное давление; при необходимости результат подтверждается более точными контактными методами тонометрии.
Глаукома (глазное давление)Лазерные системы
YAG-лазер Ellex (включая SLT)
YAG-лазер — тип лазера, применяемый для создания чётко ограниченного и контролируемого воздействия на ткань. В режиме селективной лазерной трабекулопластики (SLT) он воздействует на дренажные каналы глаза, помогая снизить внутриглазное давление. Та же система применяется при выполнении капсулотомии в случае помутнения оболочки (капсулы), остающейся позади интраокулярной линзы после операции катаракты.
Лазерное лечение глазного давления (SLT)Вторичная катаракта (YAG-капсулотомия)Аргоновый лазер Quantel Vitra
Аргоновый лазер — лазерная система, создающая контролируемые точечные тепловые ожоги в ткани сетчатки для образования спаек. Он применяется при панретинальной фотокоагуляции для подавления образования аномальных сосудов при диабетической ретинопатии, а также для укрепления зоны вокруг разрывов сетчатки с целью снижения риска отслойки.
Диабет и зрениеОтслойка сетчаткиПриборы для роговицы и биометрии
Топография роговицы Keratron Scout
Топография роговицы создаёт цветную карту, детально отображающую кривизну поверхности роговицы — прозрачного внешнего слоя глаза. Эта карта показывает неровности и участки истончения роговицы. Прибор используется для диагностики и наблюдения прогрессирования кератоконуса, определения характера астигматизма и расчёта силы торической линзы перед операцией умной линзы.
КератоконусМиопия, гиперметропия, астигматизмКоррекция астигматизма торической линзойОптический биометр Haag-Streit Lenstar
Оптическая биометрия с помощью светового излучения бесконтактно и с высокой точностью измеряет переднезаднюю длину глаза, глубину передней камеры и кривизну роговицы. Эти измерения составляют основу для расчёта силы интраокулярной линзы, устанавливаемой при операции катаракты. При установке умной линзы точность измерений имеет решающее значение для достижения запланированной остроты зрения.
Оценка перед операцией катарактыВарианты умных линзОбследование детского зрения
Педиатрический авторефрактометр Plusoptix
Plusoptix — скрининговый прибор, который за несколько секунд, дистанционно и без контакта, измеряет рефракцию и положение обоих глаз ребёнка. Поскольку сотрудничество маленьких детей при стандартном осмотре затруднено, этот прибор является удобным инструментом для раннего выявления риска миопии, гиперметропии, астигматизма и амблиопии («ленивого глаза»).
Нарушения зрения у детей и их лечениеАмблиопия («ленивый глаз»)Установки для рефракции и стандартного осмотра
Перечисленные ниже приборы являются стандартными инструментами измерения и осмотра, лежащими в основе каждого офтальмологического обследования. Хотя по отдельности они не устанавливают диагноз, они являются неотъемлемой частью полного осмотра глаз.
Авторефрактометр-кератометр Topcon
Прибор автоматически измеряет рефракцию глаза (миопию, гиперметропию, астигматизм) и кривизну роговицы, предоставляя начальное значение для подбора очков.
Офтальмологическая установка Topcon
Кресло для осмотра, щелевая лампа, фороптер и таблица для проверки зрения объединены в единую центральную систему кабинета осмотра.
Цифровой фороптер Topcon
Прибор, используемый для подбора комбинации линз разной силы перед глазом пациента с целью наибольшей чёткости зрения, то есть для определения диоптрий очков.
Цифровая таблица для проверки зрения Topcon
Цифровая карта, отображающая буквы, цифры или фигуры разного размера на экране для измерения остроты зрения.
Биомикроскоп (щелевая лампа) Nikon
Щелевая лампа — основной диагностический прибор, использующий тонкий пучок света и оптическую систему с увеличением для детального осмотра век, ресниц, роговицы, передней камеры, радужки и хрусталика.
Система визуализации и записи переднего отрезка глаза Optika
Позволяет фотографировать или снимать на видео передний отрезок глаза (роговицу, конъюнктиву, радужку) во время осмотра щелевой лампой, что даёт возможность сравнивать изменения показателей с течением времени.
Какое обследование при какой жалобе?
| Жалоба | Используемый прибор | Что показывает? |
|---|---|---|
| Размытость зрения, подозрение на необходимость очков | Авторефрактометр, фороптер, таблица для проверки зрения | Рефракция и острота зрения |
| Подозрение на повышенное глазное давление | Пневматический тонометр, пахиметрия, ОКТ, поле зрения | Внутриглазное давление, толщина роговицы, состояние зрительного нерва и поля зрения |
| Осмотр глаз у пациента с диабетом | Фундус-камера (FFA), ОКТ, аргоновый лазер (при необходимости) | Строение сосудов сетчатки, отёк макулы, образование новых сосудов |
| Возрастное снижение зрения, искажение изображения | ОКТ, фундус-камера | Строение макулы, скопление жидкости |
| Планирование операции катаракты | Оптическая/ультразвуковая биометрия, топография роговицы | Расчёт силы интраокулярной линзы |
| Астигматизм, прогрессирующее изменение диоптрий | Топография роговицы | Регулярность поверхности роговицы, подозрение на кератоконус |
| Подозрение на косоглазие или нарушение зрения у ребёнка | Педиатрический авторефрактометр | Скрининг рефракции и положения глаз |
| Внезапная потеря зрения, плавающие точки | Биомикроскоп, осмотр глазного дна, при необходимости аргоновый лазер | Признаки разрыва или отслойки сетчатки |
Часто задаваемые вопросы
İlgili sayfalar
Kaynakça
Bu sayfadaki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır, hekim muayenesinin yerine geçmez. Tedavi kararı kişiye özeldir ve muayene sonrası verilir.
Muayene ve değerlendirme randevusu
Göz sağlığınızla ilgili sorularınızı Op. Dr. Ferşat Muhacir ile değerlendirebilirsiniz. Muayene sonrası size özel bilgilendirme yapılır.