Памятка для пациентов — руководство пациента

После операции на глазах или в ходе длительного лечения некоторые проявления являются частью нормального процесса заживления, другие же требуют оценки врача в неотложном порядке. Таблица ниже поможет отличить ожидаемые проявления от тех, что требуют экстренного обращения.

При любых сомнениях рекомендуется не ждать, а сразу связаться с клиникой. Раннее обращение может иметь решающее значение для предотвращения возможных осложнений.

Глазные капли — важнейшая часть лечения как при хронических заболеваниях глаз, так и в период восстановления после операции. Эффективность капель во многом зависит от правильности техники их применения. Неправильное применение может как снизить эффективность препарата, так и привести к нежелательным побочным эффектам.

Техника закапывания — шаг за шагом

1. Перед применением капель тщательно вымойте руки водой с мылом.
2. Проверьте наконечник флакона; при наличии трещин, загрязнения или изменения цвета не используйте флакон.
3. Наклоните голову назад или лягте на спину.
4. Указательным пальцем слегка оттяните нижнее веко вниз, образуя своеобразный карман.
5. Поднесите флакон к глазу и капните одну каплю в конъюнктивальный карман (пространство между нижним веком и глазом).
6. Следите, чтобы наконечник флакона не касался глаза, ресниц или кожи — это может привести к загрязнению.
7. После закапывания закройте глаз на 1–2 минуты, не зажмуривая его сильно.
8. В течение 1–2 минут слегка прижимайте пальцем область слёзной точки во внутреннем углу глаза — это помогает снизить системное всасывание препарата через нос и горло.

Если вы используете несколько глазных капель, между их применением необходимо выдерживать интервал не менее 5 минут. Это предотвращает вымывание одной каплей эффекта другой. Если в вашем назначении есть гель или мазь, их всегда следует применять в последнюю очередь, поскольку консистенция геля/мази может препятствовать проникновению других капель к поверхности глаза.

Условия хранения

• Некоторые капли следует хранить при комнатной температуре, другие — в холодильнике; следуйте инструкции к препарату или указаниям фармацевта.
• Храните флаконы с каплями вдали от прямого солнечного света и источников тепла.
• Срок использования вскрытого флакона обычно ограничен (чаще всего 4 недели); по истечении этого срока замените флакон, даже если он не был использован полностью.
• Флаконы разового использования (капли без консерванта) после вскрытия следует использовать один раз и выбрасывать; повторное использование недопустимо.

Примечание для пользователей контактных линз

Если вы используете капли, содержащие консервант, рекомендуется подождать не менее 15 минут после закапывания, прежде чем надевать контактные линзы. Консерванты могут накапливаться в мягких линзах и вызывать раздражение поверхности глаза. В послеоперационном периоде следуйте рекомендациям врача относительно использования линз.

Что делать, если пропущена доза капель

Если вы забыли применить дозу, сделайте это, как только вспомните. Однако если приближается время следующей дозы, пропустите забытую дозу и продолжайте по обычному графику; не пытайтесь компенсировать, применяя две дозы подряд. Если вы часто пропускаете дозы, может быть полезно установить напоминание или использовать таблицу учёта капель.

Закапывание капель детям и младенцам

Закапывание глазных капель детям обычно затруднено; может потребоваться помощь взрослого, чтобы удерживать голову ребёнка неподвижно. Можно уложить ребёнка на спину и попросить закрыть глаза, а каплю нанести на внутренний уголок закрытого века — при открытии глаза капля естественным образом распределится по поверхности. У младенцев тугое пеленание может ограничить движения и облегчить процедуру. При затруднениях уточните у врача дополнительные рекомендации по применению.

Процесс подготовки к операции важен как для безопасного проведения вмешательства, так и для беспроблемного восстановления. Приведённый ниже контрольный список отражает основные моменты, на которые следует обратить внимание перед операцией.

• Сообщите обо всех принимаемых лекарствах

  Сообщите врачу обо всех препаратах — рецептурных, безрецептурных и растительных добавках.

• Кроверазжижающие препараты

  Не отменяйте самостоятельно приём аспирина, варфарина и других кроверазжижающих препаратов без консультации с врачом.

• Препараты для лечения простаты

  Обязательно сообщите, если принимаете альфа-блокаторы (например, тамсулозин).

• Уровень сахара и давление

  Убедитесь, что перед операцией уровень сахара в крови и артериальное давление находятся под контролем.

• Приём пищи перед операцией

  Следуйте указаниям врача о том, следует ли приходить натощак.

• Сопровождающий

  Приходите в день операции с сопровождающим, который сможет отвезти вас домой.

• Макияж и украшения

  В день операции не используйте макияж, лак для ногтей, украшения и парфюм.

• Назначенные до операции капли

  Используйте капли, рекомендованные врачом перед операцией, согласно указанной схеме.

• Одежда и очки

  Выберите удобную одежду с застёжкой спереди; при наличии очков возьмите их с собой.

Мужчинам, принимающим альфа-блокаторы (например, тамсулозин) в связи с увеличением простаты, необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Эти препараты связаны с синдромом интраоперационной дряблой радужки, при котором ткань радужки во время операции ведёт себя более расслабленно, чем ожидается. Если врач знает об этом заранее, он сможет соответствующим образом спланировать операцию.

План дня операции

1. До операции

   Прибытие в клинику

   Придите в указанное время, могут быть повторены необходимые измерения и проверки.

2. Подготовка

   Капли и подготовка

   Закапываются капли, расширяющие зрачок и обеспечивающие анестезию.

3. Операция

   Продолжительность вмешательства

   Операция обычно занимает немного времени; на протяжении всего процесса команда поддерживает связь с вами.

4. После операции

   Краткое наблюдение и выписка

   После короткого периода наблюдения вы сможете отправиться домой с сопровождающим.

В послеоперационном периоде важно полностью соблюдать назначенный врачом график капель для нормального протекания восстановления. Капли обычно отменяются постепенно; не меняйте график и не прекращайте приём раньше срока без рекомендации врача.

• Используйте защитные очки, рекомендованные врачом, днём, а ночной щиток — во время сна.
• Не трите глаз, не оказывайте на него давление.
• В первые дни такие проявления, как жжение, лёгкое покраснение, слезотечение, светочувствительность и ощущение песка, являются частью ожидаемого процесса заживления.

Чего следует избегать

• Избегайте пыльных и загрязнённых помещений.
• Не допускайте попадания в глаз загрязнённой воды.
• Избегайте поднятия тяжестей и наклонов вперёд.
• Отложите посещение бассейна, моря и бани на срок, указанный врачом.
• Отложите использование макияжа для глаз до разрешения врача.

При принятии душа и мытье головы старайтесь не допускать попадания воды и шампуня в глаза; может быть полезно мыть голову, наклонив её назад. Время, через которое можно вернуться к вождению автомобиля и работе, зависит от пациента и вида операции; врач предложит индивидуальный график после оценки остроты зрения.

Расписание контрольных осмотров

1. 1-й день

   Первый осмотр

   На следующий день после операции оценивается общее состояние глаза.

2. 1-я неделя

   Осмотр раннего периода заживления

   Оцениваются процесс заживления и соблюдение режима капель.

3. 1-й месяц

   Осмотр стабилизации

   Оценивается острота зрения и состояние поверхности глаза, при необходимости корректируется схема капель.

Эта страница разработана для печати. Вы можете распечатать её с помощью функции печати браузера и повесить дома на уровне глаз. Рекомендуется отмечать на распечатке время применения капель и то, в какой глаз какая капля закапывается, — особенно если вы используете несколько препаратов, это поможет избежать путаницы. Также рекомендуется добавить на этот же лист даты контрольных осмотров.