تجهيزات عيادتنا
يعتمد التشخيص الدقيق في أمراض العيون على قياس دقيق. تؤثر دقة قياسات القياس الحيوي وخارطة القرنية الطبوغرافية بشكل مباشر على نتيجة العملية، خصوصاً في تخطيط العدسة الذكية. فيما يلي ملخص للأجهزة المستخدمة في عيادتنا والغرض من كل منها.
أهمية القياس
كل جهاز يُستخدم في فحص العين ينتج بيانات رقمية أو بصرية عن بنية أو وظيفة معينة في العين. هذه البيانات لا تحمل معنى بمفردها؛ يتوصل الطبيب إلى التشخيص من خلال الجمع بين شكوى المريض ونتائج الفحص والقياسات المستخرجة من الأجهزة.
يتضح هذا الأمر بشكل خاص في تخطيط العدسة الذكية (متعددة البؤر، التوريك، EDOF). يتطلب حساب قوة العدسة داخل العين قياس انحناء القرنية (الطبوغرافيا) والمسافات داخل العين (القياس الحيوي) بدقة تصل إلى مستوى الميكرون. أي انحراف بسيط في القياس قد يؤدي إلى ابتعاد النتيجة عن حدة الإبصار المتوقعة بعد العملية. لذلك تحدد خبرة الطبيب في تفسير القياس النتيجة النهائية، بقدر ما تحددها الخاصية التقنية للجهاز.
أجهزة التصوير والشبكية
جهاز Optovue OCT (التصوير المقطعي بالتماسك البصري)
OCT طريقة تصوير غير تلامسية تلتقط صوراً مقطعية بدقة الميكرون لطبقات الشبكية وسمك ألياف العصب البصري باستخدام الأشعة تحت الحمراء. يُكشف بهذا الجهاز عن ترقق الشبكية أو سماكتها أو تراكم السوائل فيها. يُستخدم في متابعة فقدان ألياف العصب البصري في الجلوكوما، وتقييم السوائل تحت الشبكية وسماكة البقعة في الضمور البقعي، ومتابعة وذمة البقعة في اعتلال الشبكية السكري.
الجلوكوما (ضغط العين)الضمور البقعي المرتبط بالعمرالسكري والعينكاميرا Kowa لتصوير قاع العين (التصوير الوعائي بالفلوريسين — FFA)
تلتقط كاميرا تصوير قاع العين صوراً ملونة لقاع العين (الشبكية والقرص البصري والأوعية الدموية). أما في تصوير الأوعية بالفلوريسين (FFA)، فيُصوَّر مرور صبغة خاصة تُحقن في الذراع عبر أوعية الشبكية بصور متتالية. تُستخدم هذه الطريقة لإظهار تسرب الأوعية أو انسدادها أو تكوّن أوعية جديدة. يُلجأ إليها بكثرة في تخطيط تشخيص وعلاج اعتلال الشبكية السكري والضمور البقعي.
السكري والعينالضمور البقعي المرتبط بالعمرأجهزة تقييم الجلوكوما
جهاز Zeiss Humphrey لقياس مجال الإبصار الحاسوبي
يقيس جهاز مجال الإبصار قدرة المريض على إدراك المنبهات الضوئية في مجال رؤيته المحيطي أثناء تثبيت نظره على نقطة محددة. يُنتج الاختبار خارطة لأي تضيّق في مجال الإبصار أو نقطة عمياء (سكوتوما). يُستخدم بانتظام لكشف فقدان مجال الإبصار الوظيفي الناتج عن تلف العصب البصري في الجلوكوما ومتابعته عبر الزمن.
الجلوكوما (ضغط العين)جهاز Sonomed للقياس الحيوي الصوتي وقياس سماكة القرنية
يتيح القياس الحيوي الصوتي قياس المسافات داخل العين بالموجات الصوتية؛ ويُسمى قياس سماكة القرنية بالباكيمتري. تُعد سماكة القرنية بيانة مهمة لتفسير ضغط العين بدقة؛ إذ قد تختلف قيمة الضغط المقاسة بجهاز التونومتر تبعاً لسماكة القرنية سواء كانت سميكة أو رقيقة. يُستخدم هذا الجهاز كأداة قياس مكمّلة في تقييم الجلوكوما.
الجلوكوما (ضغط العين)جهاز Canon لقياس ضغط العين بالهواء (بدون تلامس)
يقيس هذا الجهاز ضغط العين دون تلامس عبر توجيه نفخة هواء قصيرة نحو القرنية. لا يتطلب تخديراً موضعياً بالقطرة، وهو طريقة فحص سريعة. يُستخدم كقياس أولي في الحالات المشتبه بارتفاع ضغط العين فيها، ويُؤكَّد عند الحاجة بطرق قياس تلامسية أكثر دقة.
الجلوكوما (ضغط العين)أنظمة الليزر
ليزر Ellex YAG (بما فيه SLT)
ليزر YAG نوع من أنواع الليزر يُستخدم لإحداث تأثير محدد ومضبوط في النسيج. في وضع الترابيكولوبلاستي الانتقائي بالليزر (SLT)، يُطبَّق على قنوات تصريف السوائل في العين للمساعدة في خفض ضغط العين. يُستخدم النظام نفسه أيضاً في إجراء فتح المحفظة (كابسولوتومي) الذي يُطبَّق عند تعتّم الغشاء الخلفي للعدسة بعد عملية الساد.
العلاج بالليزر لضغط العين (SLT)الساد الثانوي (فتح المحفظة بليزر YAG)ليزر أرغون Quantel Vitra
ليزر الأرغون نظام يُحدث حروقاً نقطية مضبوطة بتأثير حراري في نسيج الشبكية لإحداث التصاق نسيجي. يُستخدم في التخثير الضوئي الشامل للشبكية لكبح تكوّن الأوعية غير الطبيعية في اعتلال الشبكية السكري، وفي إغلاق محيط تمزقات الشبكية للحد من خطر الانفصال.
السكري والعينانفصال الشبكيةأجهزة القرنية والقياس الحيوي
خارطة القرنية الطبوغرافية Keratron Scout
تصنع طبوغرافيا القرنية خارطة ملونة لسطح القرنية (الطبقة الشفافة الخارجية للعين) نقطة بنقطة، وتُظهر هذه الخارطة أي تقوّس غير منتظم أو مناطق ترقق فيها. تُستخدم في تشخيص القرنية المخروطية ومتابعة تطورها، وتحديد نمط الاستجماتيزم، وحساب قوة العدسة التوريك قبل عملية العدسة الذكية.
القرنية المخروطيةقصر النظر وطول النظر والاستجماتيزمتصحيح الاستجماتيزم بالعدسة التوريكالقياس الحيوي البصري Haag-Streit Lenstar
يقيس القياس الحيوي البصري باستخدام تقنية الضوء طول العين من الأمام إلى الخلف وعمق الغرفة الأمامية وانحناء القرنية بدون تلامس وبدقة عالية. تشكّل هذه القياسات البيانة الأساسية لحساب قوة العدسة داخل العين التي ستُزرع أثناء عملية الساد. دقة القياس عامل حاسم للوصول إلى حدة الإبصار المستهدفة في تطبيقات العدسة الذكية.
التحضير قبل عملية السادخيارات العدسة الذكيةتقييم عيون الأطفال
جهاز قياس الانكسار التلقائي Plusoptix للأطفال
Plusoptix جهاز فحص يقيس عن بُعد ودون تلامس، خلال ثوانٍ معدودة، عيب الانكسار ومحاذاة كلتا عيني الطفل. نظراً لصعوبة التعاون في الفحص القياسي لدى الأطفال الصغار، يُعد هذا الجهاز أداة مفيدة للكشف المبكر عن خطر قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم وكسل العين.
عيوب الإبصار عند الأطفال وعلاجهاكسل العين (الغمش)وحدات الانكسار والفحص القياسي
الأجهزة التالية هي أدوات القياس والفحص القياسية التي تشكّل أساس أي فحص للعين. رغم أنها لا تضع تشخيصاً بمفردها، إلا أنها جزء لا يتجزأ من الفحص الكامل للعين.
جهاز Topcon لقياس الانكسار التلقائي والتقوّس القرني
يقيس عيب الانكسار في العين (قصر النظر، طول النظر، الاستجماتيزم) وانحناء القرنية تلقائياً، ويقدّم قيمة أولية لتحديد رقم النظارة.
وحدة الفحص الطبية Topcon
النظام المركزي لغرفة الفحص الذي يجمع بين كرسي الفحص والمصباح الشقّي والفوروبتر ولوحة قياس حدة الإبصار.
الفوروبتر الرقمي Topcon
جهاز يُستخدم لتحديد رقم النظارة عبر وضع عدسات بقوى مختلفة أمام عين المريض لتحديد التوليفة التي تمنح أوضح رؤية.
لوحة قياس حدة الإبصار الرقمية Topcon
بطاقة رقمية تعرض أحرفاً أو أرقاماً أو أشكالاً بأحجام مختلفة على الشاشة لقياس حدة الإبصار (وضوح الرؤية).
المجهر الحيوي (المصباح الشقي) Nikon
المصباح الشقي هو جهاز الفحص الأساسي الذي يستخدم حزمة ضوء دقيقة ونظاماً بصرياً مكبراً لفحص الجفن والرموش والقرنية والغرفة الأمامية والقزحية والعدسة بالتفصيل.
نظام Optika لتصوير وتوثيق الجزء الأمامي
يتيح تصوير الجزء الأمامي من العين (القرنية، الملتحمة، القزحية) بصور أو مقاطع فيديو أثناء فحص المصباح الشقي، مما يسمح بمقارنة تطور النتائج عبر الزمن.
أي فحص يناسب أي شكوى؟
| الشكوى | الجهاز المستخدم | ما الذي يُظهره؟ |
|---|---|---|
| رؤية ضبابية، شك في تغيّر رقم النظارة | جهاز قياس الانكسار، الفوروبتر، لوحة الإبصار | عيب الانكسار وحدة الإبصار |
| الاشتباه بارتفاع ضغط العين | التونومتر بدون تلامس، الباكيمتري، OCT، مجال الإبصار | ضغط العين، سماكة القرنية، حالة العصب البصري ومجال الإبصار |
| فحص العين لدى مريض السكري | كاميرا قاع العين (FFA)، OCT، ليزر الأرغون عند الحاجة | بنية أوعية الشبكية، وذمة البقعة، تكوّن أوعية جديدة |
| ضبابية الرؤية المرتبطة بالعمر، اعوجاج الرؤية | OCT، كاميرا قاع العين | بنية البقعة، تراكم السوائل |
| تخطيط عملية الساد | القياس الحيوي البصري/الصوتي، طبوغرافيا القرنية | حساب قوة العدسة داخل العين |
| استجماتيزم، تغيّر متزايد في رقم النظارة | طبوغرافيا القرنية | انتظام سطح القرنية، الاشتباه بالقرنية المخروطية |
| الاشتباه بحول أو عيب إبصار عند طفل | جهاز قياس الانكسار للأطفال | فحص عيب الانكسار ومحاذاة العينين |
| فقدان مفاجئ للرؤية، نقاط طائرة | المجهر الحيوي، فحص قاع العين، ليزر الأرغون عند الحاجة | علامة تمزق أو انفصال في الشبكية |
الأسئلة الشائعة
İlgili sayfalar
Kaynakça
Bu sayfadaki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır, hekim muayenesinin yerine geçmez. Tedavi kararı kişiye özeldir ve muayene sonrası verilir.
Muayene ve değerlendirme randevusu
Göz sağlığınızla ilgili sorularınızı Op. Dr. Ferşat Muhacir ile değerlendirebilirsiniz. Muayene sonrası size özel bilgilendirme yapılır.